Consultation longue 80 ans : que noter pour coter GL ?

Mis à jour le 3 novembre 2026

En résumé
- La consultation longue du médecin traitant pour les patients de plus de 80 ans, dénommée GL, est valorisée 60 € en métropole et 72 € dans les DROM. Elle est effective depuis le 1er janvier 2026 (ameli, 24 juin 2026).
- Elle n'est facturable que dans trois situations : sortie d'hospitalisation dans les 45 jours (GL1), déprescription chez un patient ayant au moins 10 lignes de traitement (GL2), dossier d'allocation personnalisée d'autonomie (GL3).
- Chaque code est facturable une fois par an et par patient. Pour un même séjour hospitalier, une seule cotation parmi GL1, MSH ou MIC.
- L'Assurance maladie prend en charge 70 %, avec la participation forfaitaire de 2 € à la charge du patient.
- Le gain réel dépend du code : +30 € pour une GL2 par rapport à une consultation G, mais +7 € seulement pour une GL1 quand la majoration MSH aurait pu s'appliquer.

La consultation longue est une mesure de la convention médicale 2024-2029. L'Assurance maladie la présente comme la valorisation de « 3 situations complexes et chronophages pour les médecins ». Le mot important est situations : une consultation de 45 minutes avec un patient de 85 ans ne se cote pas GL parce qu'elle a été longue. Elle se cote GL parce qu'elle répond à l'un des trois motifs, et parce que le dossier permet de le montrer.

Qu'est-ce que la consultation longue GL, exactement ?

C'est une consultation du médecin traitant déclaré, pour un patient âgé de plus de 80 ans, rémunérée 60 € (72 € en Guadeloupe, Martinique, Guyane, à La Réunion et à Mayotte). Elle a été créée par la décision de l'UNCAM du 29 octobre 2024, publiée au Journal officiel du 30 novembre 2024, et elle s'applique depuis le 1er janvier 2026.

Trois codes distincts existent, un par situation :

Code	Situation	Condition clé	Ce que la consultation doit couvrir (ameli)
GL1	Sortie d'hospitalisation	Dans les 45 jours après la sortie ; une seule cotation GL1, MSH ou MIC par séjour	État médical et autonomie, compréhension de la pathologie et des traitements, signes d'alerte, efficacité et tolérance des traitements, adéquation des aides, dossier médical renseigné
GL2	Déprescription	Au moins 10 lignes de traitements ; bilan de médication effectué en pharmacie au préalable	Analyse du bilan du pharmacien, revue de l'ensemble des traitements, arrêt de ceux devenus inutiles ou risqués
GL3	Orientation médico-sociale	Remplissage du dossier médico-administratif d'APA	Évaluation de l'autonomie, parcours d'aides, orientation vers les structures adaptées, partie médicale du dossier APA

Source : ameli, « Patients âgés de plus de 80 ans : la consultation longue valorise leur prise en charge », 24 juin 2026, et grille des tarifs conventionnels.

Quelles conditions vérifier avant de coter ?

Quatre vérifications, dans cet ordre, évitent l'essentiel des indus.

1. Le motif. C'est le déclencheur. Sans sortie d'hospitalisation récente, sans bilan de médication, sans dossier APA, il n'y a pas de GL, quelle que soit la durée du rendez-vous.
2. L'âge. Selon la circulaire de l'Assurance maladie CIR-14/2025 du 15 décembre 2025, relayée par Caducée.net, la facturation est possible à partir de la date anniversaire des 80 ans. Un patient de 79 ans et demi relève d'une autre cotation.
3. Le statut de médecin traitant. Les trois codes sont attachés au médecin traitant déclaré. Pour la GL3, ameli précise que le médecin qui n'est pas le médecin traitant, quelle que soit sa spécialité, cote MPH à la place.
4. Les incompatibilités. Une seule cotation GL1, MSH ou MIC par séjour hospitalier ; une seule GL3 ou MPH par an et par patient. Selon la même circulaire, les GL ne sont pas compatibles avec le contexte d'urgence de l'article 14 de la NGAP, ne se facturent pas pour un patient hospitalisé, et ne sont compatibles à domicile qu'avec la majoration MUT et les majorations de déplacement.

Un point reste flou : la téléconsultation. Les textes consultés par Caducée.net mentionnent le cabinet, le domicile et les consultations externes hospitalières, mais ne prévoient pas explicitement la facturation des GL à distance. Tant que la caisse ne l'a pas précisé, la prudence consiste à réaliser ces consultations en présentiel.

Combien rapporte vraiment une GL par rapport à la cotation de repli ?

C'est l'angle que les fiches de cotation traitent rarement. La GL ne s'ajoute pas à une consultation : elle remplace ce que le médecin aurait coté autrement. Son intérêt se mesure donc à l'écart avec cette cotation de repli. Les montants ci-dessous sont ceux de la grille des tarifs conventionnels publiée sur ameli, en métropole.

Situation	Cotation GL	Cotation de repli possible	Écart pour le cabinet
Sortie d'hospitalisation, patient sans critère MSH ni MIC	GL1 : 60 €	G : 30 €	+30 €
Sortie d'hospitalisation de court séjour, patient à forte comorbidité	GL1 : 60 €	G + MSH : 30 € + 23 € = 53 €	+7 €
Sortie d'hospitalisation pour décompensation cardiaque	GL1 : 60 €	G + MIC : 30 € + 23 € = 53 €	+7 €
Déprescription après bilan de médication	GL2 : 60 €	G : 30 €	+30 €
Dossier APA par le médecin traitant	GL3 : 60 €	MPH : 60 € (si non médecin traitant)	0 €

Trois enseignements en sortent. La GL2 est le code qui valorise le plus le temps passé, mais c'est aussi celui dont le prérequis est le plus lourd : sans bilan de médication réalisé en pharmacie, pas de cotation. La GL1 n'apporte que 7 € de plus quand la MSH ou la MIC était possible : son intérêt est surtout de couvrir les sorties d'hospitalisation que ces majorations ne visent pas. La GL3 ne change rien au montant par rapport à la MPH ; elle change seulement le code à utiliser quand c'est le médecin traitant qui remplit le dossier.

Exemple (hypothèse de calcul, pas une statistique) : un médecin traitant qui réalise dans l'année 15 GL1 sans critère MSH, 10 GL1 qui auraient pu être cotées G + MSH, 10 GL2 et 8 GL3 obtient un supplément de 15 × 30 + 10 × 7 + 10 × 30 + 8 × 0 = 820 € par rapport aux cotations de repli. Le chiffre n'est pas énorme ; ce qui coûte, en revanche, c'est un indu sur une GL mal documentée.

Côté patient, ameli indique une prise en charge à 70 % : sur 60 €, l'Assurance maladie rembourse 42 €, moins la participation forfaitaire de 2 €, soit 40 €. Les 18 € restants peuvent être couverts par la complémentaire santé.

Que doit contenir la note de consultation pour chaque code ?

Ameli liste les objectifs de chaque consultation. Ce sont exactement les rubriques que la note doit faire apparaître : c'est ce qui distingue, au dossier, une GL d'une consultation ordinaire un peu longue.

GL1, sortie d'hospitalisation

• Date de sortie et établissement, compte rendu d'hospitalisation reçu ou non. Exemple : sortie le 2 novembre 2026, la GL1 doit être réalisée au plus tard le 17 décembre 2026.
• Cotation de sortie déjà utilisée ou non pour ce séjour (MSH, MIC).
• État médical et autonomie à domicile, entourage, aides en place.
• Ce que le patient a compris de sa pathologie, de son ordonnance et des signes qui doivent le faire rappeler.
• Réévaluation des traitements introduits ou modifiés à l'hôpital, tolérance.
• Soins à domicile prévus ou à organiser.

GL2, déprescription

• Nombre de lignes de traitement au jour de la consultation, avec l'ordonnance analysée. Les textes ne définissent pas précisément ce qu'est une « ligne » ; conserver l'ordonnance est la meilleure protection.
• Référence du bilan de médication du pharmacien : date, pharmacie, mode de réception (messagerie sécurisée de santé ou DMP).
• Traitements arrêtés, réduits ou maintenus, avec la raison de chaque décision.
• Information donnée au patient et, le cas échéant, à l'aidant.

GL3, orientation médico-sociale

• Motif : premier dossier APA, ou mise à jour liée à une évolution de l'état de santé (une GL3 peut être recotée chaque année dans ce cas, selon ameli).
• Évaluation de l'autonomie et besoins exprimés.
• Orientations proposées : services d'aide à domicile, MDPH, hébergement adapté.
• Mention du remplissage de la partie médicale du dossier APA.

Une consultation de ce type dure, contient beaucoup d'informations dites par le patient et par l'aidant, et se termine souvent tard dans la journée. C'est précisément le genre de note qu'on reporte au soir et qu'on écrit en trois lignes. Pour mesurer ce que ce report coûte, voir notre article sur le temps administratif réel du médecin libéral.

Comment rédiger cette note sans y passer la soirée ?

Trois habitudes simplifient le travail. Préparer la consultation à partir des pièces (compte rendu d'hospitalisation, bilan de médication, formulaire APA) plutôt que de les chercher pendant. Structurer la note selon les rubriques ci-dessus, toujours dans le même ordre, pour qu'elle soit lisible par un remplaçant ou un contrôleur. Et la rédiger le jour même, tant que les échanges sont frais.

onKall pour les médecins prépare cette note à partir de la consultation elle-même. L'enregistrement, avec l'accord du patient, et la transcription se font sur l'ordinateur du cabinet, sans hébergement de l'audio chez un tiers. Le médecin relit, corrige et verse l'observation au dossier. Les informations de santé ne quittent pas le poste ; pour le cadre juridique de ce choix, voir faut-il un outil certifié HDS pour dicter ses observations ?.

Sur un autre sujet où la trace écrite protège le cabinet : le rôle exact du médecin face au questionnaire de santé d'une assurance de prêt. Pour les patients plus jeunes concernés par ces demandes, le site loilemoine.com détaille les conditions de suppression du questionnaire de santé.

Ce qu'il faut retenir

• La GL vaut 60 € (72 € dans les DROM), pour le médecin traitant, chez le patient de 80 ans et plus, depuis le 1er janvier 2026.
• Trois motifs seulement : GL1 dans les 45 jours après une hospitalisation, GL2 à partir de 10 lignes avec bilan de médication en pharmacie, GL3 avec dossier APA.
• Une fois par an et par patient et par code ; une seule cotation GL1, MSH ou MIC par séjour ; une seule GL3 ou MPH par an.
• L'écart réel avec la cotation de repli va de 0 € (GL3 contre MPH) à +30 € (GL2 contre G).
• La cotation tient si la note de consultation montre le motif, l'âge, le statut de médecin traitant et le contenu attendu par ameli.

Cet article présente le cadre général de la cotation. Il ne remplace pas les informations de votre caisse primaire sur une situation particulière.

Sources

• ameli, « Patients âgés de plus de 80 ans : la consultation longue valorise leur prise en charge », 24 juin 2026 : https://www.ameli.fr/medecin/actualites/patients-ages-de-plus-de-80-ans-la-consultation-longue-valorise-leur-prise-en-charge
• ameli, tarifs conventionnels des médecins généralistes et spécialistes (G, GL1, GL2, GL3, MSH, MIC, MPH) : https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/facturation-remuneration/consultations-actes/tarifs/tarifs-conventionnels-medecins-generalistes-specialistes
• Assurance maladie, circulaire CIR-14/2025 du 15 décembre 2025 (mise en œuvre de la convention médicale) : https://circulaires.ameli.fr/sites/default/files/directives/cir/2025/CIR-14-2025.pdf
• Caducée.net, « Consultation longue 80 ans : mode d'emploi de la cotation pour le médecin traitant », 26 juin 2026 : https://www.caducee.net/actualite-medicale/16929/consultation-longue-80-ans-mode-d-emploi-de-la-cotation-pour-le-medecin-traitant.html
• ameli, convention médicale 2024-2029, l'essentiel : https://www.ameli.fr/medecin/textes-reference/convention-medicale-2024-2029/essentiel